GRUPO WALLACE
DIRETORIA EXECUTIVA
CONTATO
COLECAO WALLACE
EXEMPLO DE LAUDO
DIAGNOSTICO TERMICO
Valor -
R$ 99,90
(noventa e nove reais e noventa centavos)
FORMULÁRIO DE ELABORAÇÃO DE LAUDO DE DIAGNÓSTICO TÉRMICO
DADOS DO EXAMINADOR
*
Indica campo obrigatório
Nome completo do Examinador
*
Registro do Conselho do Examinador
*
Exemplo: CREFITO 8 136789 F
E-mail do Examinador
*
TELEFONES DO EXAMINADOR (COM DDD)
*
DADOS DO EXAMINADO
Nome completo do EXAMINADO
*
GÊNERO DO EXAMINADO (FEM ou masc)
*
IDADE DO EXAMINADO
*
CPF DO EXAMINADO
*
NOSOLOGIA
*
Exemplo: Paciente diagnosticado com Diabetes Tipo II a 06 (seis) anos, em uso contínuo de metformina. Refere realizar exercício físico 03 (três) vezes por semana.
DADOS RELACIONADOS À CAPTAÇÃO DAS IMAGENS TÉRMICAS
DIA/MÊS/ANO DA CAPTAÇÃO DAS IMAGENS
*
HORAS/MINUTOS DA CAPTAÇÃO DAS IMAGENS
*
TEMPERATURA / UMIDADE
*
23 graus - 73%
TEMPO DE ACLIMATIZAÇÃO
*
modelo / marca do termógrafo
*
Exemplo: T 450 sc / FLIR
RESOLUÇÃO DO TERMÓGRAFO
*
Exemplo: 80 x 60
IMAGENS CAPTADAS (ROIs PADRONIZADAS)
CERVICAL ANTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
CERVICAL POSTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
OMBROS ANTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
OMBROS POSTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
COTOVELOS ANTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
COTOVELOS POSTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
PUNHOS E MÃOS ANTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
PUNHOS E MÃOS POSTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
ABDÔMEN
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
TORACODORSAL
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
TORACOLOMBAR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
QUADRIS ANTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
QUADRIS POSTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
JOELHOS ANTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
JOELHOS POSTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
TORNOZELOS E PÉS ANTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
TORNOZELOS E PÉS POSTERIOR
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
IMAGENS ESPECIAIS
*
Tamanho máximo do arquivo: 20MB
Enviar
DIRETORIA EXECUTIVA
CONTATO
COLECAO WALLACE